{"id":28444,"date":"2025-12-22T17:08:41","date_gmt":"2025-12-22T20:08:41","guid":{"rendered":"https:\/\/integrandosalud.com\/home\/?p=28444"},"modified":"2026-02-02T12:13:54","modified_gmt":"2026-02-02T15:13:54","slug":"nota-a-sergio-melzner-del-municipio-de-pilar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/integrandosalud.com\/home\/nota-a-sergio-melzner-del-municipio-de-pilar\/","title":{"rendered":"Nota a Sergio Melzner del Municipio de Pilar"},"content":{"rendered":"\t\t
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\u201cEn 2026 queremos pasar de gestionar el episodio a gestionar la salud. Esto significa que queremos ser m\u00e1s preventivos\u201d<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\"\"Conversamos con Sergio Melzner<\/a>, secretario de Innovaci\u00f3n del municipio de Pilar, en la Provincia de Buenos Aires<\/b>, para entender el presente, pasado y futuro de la modernizaci\u00f3n del \u00e1rea de Salud de este municipio.<\/b><\/p>

Melzner ocupa este cargo desde 2024<\/b>, y hasta ese entonces trabajaba en el equipo que implement\u00f3 el proceso de modernizaci\u00f3n.<\/b><\/p>

\u00a0<\/strong><\/h3>

\u00bfQu\u00e9 diagn\u00f3stico podr\u00edas realizar acerca del proceso de digitalizaci\u00f3n y modernizaci\u00f3n de Pilar?<\/strong><\/h3>

El proceso tuvo dos o tres grandes etapas.<\/b> La primera etapa fue de emergencia, durante la pandemia. La innovaci\u00f3n fue la \u00fanica forma de encarar desaf\u00edos desconocidos.<\/b> Digitalizamos muchas cosas, incorporamos aplicaciones y canales como WhatsApp\u2014<\/b>tenemos un bot con mucha actividad y avanzamos fuerte en salud digital: historias cl\u00ednicas y herramientas de soporte al m\u00e9dico, entre otras.<\/b><\/p>

Cuando la pandemia afloj\u00f3, pasamos a una segunda etapa para extender esa visi\u00f3n a otras \u00e1reas y procesos.<\/b> Por \u00faltimo, a mediados de este a\u00f1o comenzamos la tercera etapa, que consta de acompa\u00f1ar avances tecnol\u00f3gicos mucho m\u00e1s r\u00e1pidos, como la inteligencia artificial (IA) para lograr reducci\u00f3n de costos, nuevas interoperabilidades y hacernos eco de una ciudadan\u00eda con expectativas distintas.<\/b><\/u> Ese desaf\u00edo reci\u00e9n lo estamos empezando.<\/b><\/p>

En concreto, mi diagn\u00f3stico es muy bueno: somos un municipio con mucha capacidad instalada, muchas cosas resueltas y tambi\u00e9n muchos desaf\u00edos por delante.<\/b><\/p>

\u00a0\u00a0\"\"\u00a0<\/p>

En salud, \u00bfen qu\u00e9 instancia de digitalizaci\u00f3n est\u00e1n hoy?<\/strong><\/h3>

Hoy tenemos pr\u00e1cticamente una visi\u00f3n 360 del paciente: Cada persona tiene una historia cl\u00ednica validada con su identidad<\/b>; incorporamos m\u00f3dulos para ver diagn\u00f3sticos, evoluciones, episodios<\/b>, y ya no se usa receta en papel salvo que alguien la pida como comprobante.<\/b> Adem\u00e1s, todos los estudios del municipio, incluyendo tomograf\u00edas, resonancias, laboratorios, ecograf\u00edas, etc., est\u00e1n integrados tecnol\u00f3gica y funcionalmente.<\/b><\/p>

Cualquier efector del municipio ve la historia cl\u00ednica, estudios previos, turnos, motivos, diagn\u00f3sticos, todo de los pacientes.<\/b> Vale aclarar que Pilar tiene un sistema grande: un hospital central de alta complejidad, tres hospitales m\u00e1s, m\u00e1s de 30 CAPS, UDIs y alrededor de 50 efectores. La trazabilidad es clave para derivar correctamente a un paciente.<\/b><\/p>

Tambi\u00e9n inauguramos un centro cardiovascular<\/b>, integrado desde el primer d\u00eda. Incluso, integramos telemedicina al motor de historia cl\u00ednica, de la mano de Integrando Salud<\/a>.<\/b> De esta manera, los m\u00e9dicos remotos acceden al historial completo para decidir mejor.<\/b> Solo hacemos telemedicina en problemas de baja complejidad.<\/b> Y respecto a los n\u00fameros, Hoy tenemos entre 2.000 y 3.000 atenciones mensuales de telemedicina.<\/b><\/p>

\"\"<\/p>

\u00bfCu\u00e1les son los planes para el pr\u00f3ximo a\u00f1o en salud y digitalizaci\u00f3n?<\/h3>

Queremos pasar de gestionar el episodio a gestionar la salud.<\/b> Esto significa que queremos ser m\u00e1s preventivos<\/b>. Es decir, enviar propuestas de medidas de cuidado; acompa\u00f1ar a embarazadas, adultos mayores y personas vulnerables con monitoreo, telemedicina o recordatorios<\/b>; sugerir turnos o reprogramaciones; y usar la informaci\u00f3n existente para ordenar mejor la oferta m\u00e9dica.<\/b>
Apuntamos a que la tecnolog\u00eda se adelante al pedido del vecino y proponga acciones preventivas sin ser invasiva.<\/b><\/p>

\u00bfDetectaron insights relevantes gracias a la digitalizaci\u00f3n?<\/h3>

S\u00ed. Un caso fuerte fue el ausentismo en turnos, un problema general del sistema de salud.
Modelamos 14 variables: patolog\u00eda, motivo de consulta, edad, g\u00e9nero, distancia al CAPS, horario del turno, entre otras.<\/b><\/p>

Como resultado, obtuvimos hallazgos interesantes, por ejemplo: si el turno est\u00e1 muy distante en el tiempo, la probabilidad de asistencia baja; muchas personas sacaban m\u00e1s de un turno (en otros sistemas) y asist\u00edan al m\u00e1s inmediato.<\/b><\/p>

Usamos esta informaci\u00f3n para dar turnos m\u00e1s adecuados a quienes son ausentes cr\u00f3nicos; ofrecer telemedicina cuando es apropiada; y hacer que m\u00e1s personas declaren que no van a asistir, liberando turnos para otros.<\/b><\/p>

El proyecto lleva 45\u201360 d\u00edas<\/b>, con resultados prometedores, pero necesita comparaciones interanuales para ser concluyente.<\/b><\/u> Tambi\u00e9n detectamos que el ausentismo es muy estacional.<\/b><\/p>

Quiero destacar que la telemedicina resolvi\u00f3 muchos de esos casos porque le permite a la gente atenderse en minutos desde su casa.<\/b><\/p>

\"\"<\/b><\/p>

\u00bfDetectaron algo propio de salud p\u00fablica, m\u00e1s all\u00e1 de turnos?<\/h3>

S\u00ed. En el caso cardiovascular observamos el impacto enorme de una hipertensi\u00f3n mal tratada en tratamientos posteriores, complejidad y recursos.<\/b> Eso impuls\u00f3 directamente la creaci\u00f3n del centro cardiovascular: decisiones basadas en datos.<\/b><\/p>

Tambi\u00e9n encontramos patrones en pediatr\u00eda y embarazos.<\/b> Para embarazadas, adultos mayores y sectores vulnerables tenemos protocolos de seguimiento basados en historia cl\u00ednica digital.<\/b><\/p>

Adem\u00e1s, analizamos el impacto de la migraci\u00f3n interna: en fines de semana la poblaci\u00f3n de Pilar crece 35% por la afluencia de personas que viven en barrios cerrados.<\/b> Esto afecta la demanda sanitaria y la administraci\u00f3n del recurso p\u00fablico: tiempo del m\u00e9dico, guardias, insumos.<\/b><\/p>

A futuro, trabajamos en interoperabilidad con otros municipios para compartir informaci\u00f3n cl\u00ednica cuando sea seguro y legalmente viable.<\/b><\/p>

\"\"<\/p>

\u00bfQu\u00e9 consejo les dar\u00edas a otros funcionarios del pa\u00eds que quieran avanzar con la digitalizaci\u00f3n del \u00e1rea de Salud?<\/h3>

Que lo hagan y que busquen experiencias de otros municipios y ciudades capitales.<\/b> Que gestionen alrededor de las personas y no de la burocracia, construyendo una historia del vecino para darle el mejor servicio.<\/b> En salud, la historia cl\u00ednica debe ser el coraz\u00f3n del sistema,<\/b> apoyada en herramientas transversales e interoperables.<\/b> Es clave medir el impacto y no implementar tecnolog\u00eda por la tecnolog\u00eda misma, sino tomar decisiones basadas en datos vivos y monitoreables.<\/b> Tambi\u00e9n es fundamental capacitar de forma permanente al personal, sin perder el contacto humano: si la herramienta no resuelve un problema, el funcionario tiene que resolverlo igual y despu\u00e9s ajustar la herramienta.<\/b> Todo esto requiere trabajar como equipo entre secretar\u00edas y niveles de gobierno, y pedir ayuda, apoy\u00e1ndose en redes como RIL (Red de Innovaci\u00f3n Local) para compartir soluciones, investigar en conjunto y abaratar costos.<\/b><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t

Si queres implementar Integrando Salud en alguna red de salud, conoc\u00e9 el Plan I-redes de Salud.<\/a><\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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